מאמר

פיזיותרפיסט, אוסטאופת או כירופרקט: מה ההבדל ולמי פונים?

6 דקות קריאה · עודכן 7.11.2026

שלושתם עובדים בידיים על הגוף, אבל ההכשרה והמעמד החוקי שונים: פיזיותרפיה וכירופרקטיקה הן מקצועות בריאות בחוק הישראלי, ואוסטאופתיה אינה מופיעה ברשימת המקצועות שבחוק.

בקצרה

• פיזיותרפיסט/ית: לפי החוק נדרשים תואר אקדמי ראשון בפיזיותרפיה, הכשרה מעשית ובחינות של משרד הבריאות. הטיפול משלב תרגול, טיפול ידני והדרכה.
• כירופרקט/ית: לפי החוק נדרש תואר דוקטור בכירופרקטיקה, או תואר שני שהוכר כשווה ערך, ממוסד בחוץ לארץ. הטיפול נשען על טיפול ידני, ולעיתים קרובות על מניפולציה של עמוד השדרה.
• אוסטאופת/ית: טיפול ידני במגוון טכניקות. בישראל המקצוע אינו מופיע בחוק ולא במאגר הרישוי של משרד הבריאות, ולכן אין רישיון ממשלתי לבדוק.
• כאב גב עם חולשה או נימול בשתי הרגליים, שינוי בשליטה על שתן או צואה, או כאב שהתחיל אחרי תאונה קשה: פונים מיד לחדר מיון, לא למטפל/ת.

מה ההבדל בין פיזיותרפיסט, אוסטאופת וכירופרקט?

שלושת המקצועות עובדים עם השלד, השרירים והמפרקים ומשתמשים בטיפול ידני, אבל הם שונים בהכשרה, בכלים ובמעמד החוקי. פיזיותרפיה נשענת על תרגול, טיפול ידני והדרכה. כירופרקטיקה מתמקדת בטיפול ידני ובמניפולציה של עמוד השדרה. אוסטאופתיה משתמשת במגוון טכניקות ידניות. יש חפיפה בטכניקות, ולכן כדאי לשאול כל מטפל/ת מה בדיוק ייעשה בטיפול.

מניפולציה היא דחיפה מבוקרת למפרק בעמוד השדרה, בידיים או במכשיר. לפי המרכז האמריקאי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH), את רוב המניפולציות מבצעים כירופרקטים, אבל גם פיזיותרפיסטים ורופאים אוסטאופתיים משתמשים בטכניקה הזו.

פיזיותרפיה

לפי שירות הבריאות הבריטי (NHS), טיפול פיזיותרפי יכול לכלול:

• תרגילים לתנועתיות המפרקים ולחיזוק השרירים.
• טיפול ידני, שבו הפיזיותרפיסט/ית משתמש/ת בידיים לעיסוי ולהנעת הגוף.
• הדרכה ועצות להתנהלות עם התסמינים.
• טכניקות נוספות, כמו אולטרסאונד, גירוי חשמלי דרך העור (TENS) או תרגול במים חמים.

בישראל, התנאים לקבלת תעודת פיזיותרפיסט לפי החוק הם תואר אקדמי ראשון בפיזיותרפיה (או תואר מחוץ לארץ שמשרד הבריאות הכיר בו כשווה ערך), הכשרה מעשית ועמידה בבחינות שקבע משרד הבריאות.

כירופרקטיקה

לפי NCCIH, טיפול כירופרקטי כולל בדרך כלל טיפול ידני, ולעיתים קרובות מניפולציה של עמוד השדרה. הטכניקות נעות ממתיחות עדינות ולחץ ממושך ועד הזזה מהירה של מפרק בידיים. חלק מהכירופרקטים משתמשים גם בתרגול ובייעוץ תזונתי.

בישראל, התנאים לקבלת תעודת כירופרקט לפי החוק כוללים:

• תואר דוקטור בכירופרקטיקה ממוסד להשכלה גבוהה בחוץ לארץ שמשרד הבריאות הכיר בו, או תואר שני בכירופרקטיקה שהוכר כשווה ערך.
• הכשרה מעשית ואישור על עמידה בבחינות במדינה שבה למד/ה.
• רישיון לעסוק בכירופרקטיקה באותה מדינה.
• עבודה בפיקוח במשך שישה חודשים, ובחינות ככל שמשרד הבריאות קבע.

אוסטאופתיה

לפי מסמך אמות המידה להכשרה של ארגון הבריאות העולמי (2010), אוסטאופתיה נשענת על מגע ידני לאבחון ולטיפול, ומשתמשת במגוון רחב של טכניקות ידניות. הארגון מציין שהיא נבדלת מפיזיותרפיה ומכירופרקטיקה, אף שיש חפיפה בחלק מהטכניקות.

לגבי הכשרה, המסמך מתאר שני מסלולים:

• למי שאין רקע במקצועות הבריאות: בדרך כלל ארבע שנים במשרה מלאה, כ-4,200 שעות, מהן לפחות 1,000 שעות של התנסות קלינית בפיקוח.
• למי שכבר עוסק/ת במקצוע בריאות: מסלול מותאם, בדרך כלל כ-1,000 שעות.

אלה אמות מידה מנחות של ארגון הבריאות העולמי, ולא דרישה מחייבת בישראל. הארגון גם מציין שבמדינות שונות יש מטפלים ידניים שמציגים טיפול אוסטאופתי בלי שעברו הכשרה מתאימה.

מי מהם מוסדר בחוק בישראל?

פיזיותרפיה וכירופרקטיקה מופיעות כמקצועות בריאות בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008, ושני המקצועות מופיעים במאגר הרישוי של משרד הבריאות. אוסטאופתיה אינה מופיעה בחוק הזה ולא ברשימת המקצועות במאגר הרישוי. המשמעות המעשית: לפיזיותרפיסט/ית ולכירופרקט/ית אפשר לבדוק רישיון במאגר, ולאוסטאופת/ית אין רישיון ממשלתי שאפשר לבדוק.

פיזיותרפיה

החוק קובע שאסור להשתמש בתואר "פיזיותרפיסט", או בתואר דומה שעלול להטעות, בלי תעודה במקצוע. הוא גם אוסר להציג מישהו, במישרין או בעקיפין, כעוסק/ת בפיזיותרפיה בלי תעודה.

כירופרקטיקה

כירופרקטיקה נוספה לחוק כמקצוע בריאות בתיקון מס' 2 לחוק. לפי תזכיר חוק שמשרד הבריאות פרסם באוגוסט 2023, עד אותו מועד לא ניתנו תעודות במקצוע, כי התקנות על הבחינה, ההכשרה המעשית והעבודה בפיקוח טרם הותקנו. בבדיקה במאגר הרישוי של משרד הבריאות בנובמבר 2026 מופיעים כירופרקטים עם רישיון פעיל.

אוסטאופתיה

אין לאוסטאופתיה רישיון ממשלתי בישראל, ולכן ההכשרה של מי שמציג/ה את עצמו/ה כאוסטאופת/ית יכולה להיות שונה מאוד ממטפל/ת למטפל/ת. כדאי לשאול איפה למד/ה, כמה שנים ושעות, אם הלימודים כללו התנסות קלינית בפיקוח, ואם יש לו/ה גם רישיון במקצוע בריאות מוסדר.

איך בודקים רישיון

1. נכנסים למאגר העוסקים במקצועות בריאות של משרד הבריאות.
2. בוחרים מקצוע: "פיזיותרפיסטים" או "כירופרקטים".
3. מחפשים לפי שם או לפי מספר רישיון.
4. בודקים שהשם תואם ושהסטטוס הוא "פעיל".

משרד הבריאות מציין שהנתונים במאגר תקפים לתאריך העדכון ואינם מסמך רשמי, ושבמקרה של סתירה הוראות הדין גוברות.

מתי צריך לפנות קודם לרופא/ה?

כאב גב או צוואר שמגיע יחד עם סימנים מסוימים צריך בדיקה רפואית לפני כל טיפול ידני. לפי שירות הבריאות הבריטי (NHS), כאב גב עם חולשה, נימול או כאב בשתי הרגליים, אובדן תחושה סביב איברי המין או פי הטבעת, שינוי בשליטה על שתן או צואה, כאב בחזה, או כאב שהתחיל אחרי תאונה קשה, מחייב פנייה מיידית לחדר מיון.

בסימנים שברשימה הראשונה למטה לא מחכים לתור ולא פונים למטפל/ת. פונים מיד לחדר מיון או מזעיקים עזרה רפואית דחופה. לפי NHS, לא נוהגים בעצמכם לחדר המיון.

כאב גב: פנייה מיידית לחדר מיון

• כאב, עקצוץ, חולשה או נימול בשתי הרגליים.
• אובדן תחושה סביב איברי המין או פי הטבעת.
• שינוי בשליטה על שתן או צואה, למשל קושי במתן שתן או דליפה.
• שינוי בתחושה באיברי המין בזמן יחסי מין, או קושי להגיע לזקפה או לאורגזמה.
• כאב בחזה.
• כאב שהתחיל אחרי תאונה קשה, למשל תאונת דרכים.

כאב גב: פנייה דחופה לרופא/ה באותו יום

• תחושת חום, קור, צמרמורת או חולי כללי.
• כאב חזק שהתחיל פתאום, או כאב שמחמיר מהר.

כאב גב: לקבוע תור לרופא/ה

• הכאב לא משתפר אחרי כמה שבועות.
• הכאב מפריע לפעילות היומיומית, או שקשה לכם להתמודד איתו.
• ירידה במשקל בלי סיבה.
• גוש או נפיחות בגב, או שינוי בצורת הגב.
• כאב שלא משתפר במנוחה, או שמחמיר בלילה.
• כאב שמחמיר בעיטוש, בשיעול או ביציאה.
• כאב בגב העליון, בין השכמות.

כאב צוואר

לפי NHS, כדאי לפנות לרופא/ה כשכאב או נוקשות בצוואר לא חולפים אחרי כמה שבועות, כשמשככי כאבים לא הקלו, או כשיש תסמינים נוספים כמו עקצוצים או יד קרה. צוואר נוקשה יחד עם חום גבוה, כאב ראש חזק, קושי להסתכל באור, בלבול או פריחה שלא דוהה בלחיצה מחייב פנייה מיידית לחדר מיון, בגלל חשש לדלקת קרום המוח.

תופעות לוואי אחרי מניפולציה

לפי NCCIH, אחרי מניפולציה של עמוד השדרה מופיעים לפעמים כאב או אי נוחות, נוקשות או כאב ראש, והם נוטים לחלוף תוך 24 שעות. סיבוכים חמורים, כמו שבץ שקשור לעורקי הצוואר או פגיעה עצבית חמורה, נדירים מאוד. תסמין חדש או חמור אחרי טיפול הוא סיבה לפנות לרופא/ה.

מה לשאול ומה לספר לפני שמתחילים?

לפני טיפול ראשון כדאי לברר מה ההכשרה של המטפל/ת, אם יש רישיון שאפשר לבדוק, מה בדיוק ייעשה בטיפול, ואם הוא/היא מוכן/ה לעבוד בתיאום עם הרופא/ה שלכם. במקביל, ספרו על כל המצבים הרפואיים שלכם ועל כל התרופות ותוספי התזונה. NCCIH ממליץ על הצעדים האלה כשבוחרים מטפל/ת, ושואלים גם על ניסיון עם אנשים במצב דומה.

מה לשאול את המטפל/ת

• באיזה מקצוע יש לך תעודה, ומה מספר הרישיון שלך?
• איפה למדת, כמה זמן, והאם הלימודים כללו התנסות קלינית בפיקוח?
• אילו טכניקות יהיו בטיפול: תרגול, טיפול ידני, מניפולציה? אפשר לוותר על טכניקה מסוימת?
• כמה ניסיון יש לך עם אנשים במצב שלי?
• מה תעשה/י אם תחשוד/י שאני צריך/ה בדיקה רפואית?
• האם תעבוד/י בתיאום עם הרופא/ה שלי?
• יש לך ביטוח אחריות מקצועית?

מה לספר למטפל/ת

• מצבים רפואיים, ניתוחים ופציעות קודמות.
• כל התרופות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.
• היריון: לפי NCCIH, כדאי לשוחח עם הרופא/ה על הסיכונים והתועלת לפני מניפולציה של עמוד השדרה.
• כל אחד מהסימנים שברשימות למעלה, אם הופיע.

לא משנים טיפול תרופתי בלי להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. שאלות כלליות נוספות לפני טיפול ראשון מופיעות במאמר שאלות לפני שמתחילים.

השאלון של שבילים מציע התאמה של שיטה ומטפל/ת לפי התלונה שלכם. לשאלון

מקורות

• משרד הבריאות (נוסח מעודכן ל-1.1.2022). חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008, כולל התוספת הראשונה (מקצועות ותנאי כשירות) והתוספת השלישית (ייחוד התואר). נוסח החוק באתר משרד הבריאות
• משרד הבריאות, 2023. תזכיר חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (תיקון מס' ...), התשפ"ג-2023, פורסם להערות הציבור ב-30.8.2023. אתר החקיקה הממשלתי
• משרד הבריאות, עודכן 6.9.2026. חיפוש במאגרים של בעלי רישיון במקצועות הרפואה והבריאות. gov.il
• משרד הבריאות, נבדק 7.11.2026. מאגרי מידע: עוסקים במקצועות בריאות. registries.health.gov.il
• World Health Organization, 2010. Benchmarks for training in traditional / complementary and alternative medicine: benchmarks for training in osteopathy. who.int
• National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2019. Chiropractic: In Depth. אתר nccih.nih.gov.
• National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022. Spinal Manipulation: What You Need To Know. אתר nccih.nih.gov.
• National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). 6 Things To Know When Selecting a Complementary Health Practitioner. אתר nccih.nih.gov.
• NHS, 2025. Physiotherapy. אתר nhs.uk.
• NHS, 2026. Back pain. אתר nhs.uk.
• NHS, 2023. Neck pain. אתר nhs.uk.
• NHS, 2026. Meningitis. אתר nhs.uk.

ההתאמה אינה ייעוץ רפואי ואינה תחליף לבדיקה אצל רופא/ה.