החזרים והטבות
מה מגיע לך, ומאיפה
על חלק מהטיפולים המשלימים אפשר לקבל כסף בחזרה, ועל חלק לקבל מחיר מוזל. אלה שני דברים שונים לגמרי, וההבדל ביניהם קובע אם ההטבה שלך שווה משהו כשאת/ה בוחר/ת מטפל/ת פרטי/ת.
ההבדל שחשוב להבין לפני הכול
הביטוח המשלים של הקופות לא מחזיר כסף על מטפל/ת פרטי/ת. ההטבה שלו היא מחיר מוזל במרפאות הקופה עצמה, או אצל ספק שנמצא בהסדר איתה. אם תבחר/י מטפל/ת פרטי/ת ותשלם/י לו ישירות, לא יהיה החזר. לאומית כותבת את זה במפורש בהסכם שלה.
לעומת זאת, יש מסלולים שבהם ההחזר כן עובד עם מטפל/ת פרטי/ת: סל ההיריון, וכל שלושת מסלולי המדינה. שם משלמים, שומרים קבלה, ומקבלים כסף בחזרה.
מחיר מוזל במרפאות הקופה
רק במרפאות הקופה. ההטבה לא חלה על מטפל/ת פרטי/ת.
החזר מול קבלה
עובד עם מטפל/ת פרטי/ת. מה שתבחר/י כאן בשבילים יכול להיכנס להחזר.
תשלום מיתרה באפליקציה
עובד עם מטפל/ת פרטי/ת. מה שתבחר/י כאן בשבילים יכול להיכנס להחזר.
הביטוח המשלים של הקופות
בכל ארבע הקופות המנגנון זהה: מחיר מוזל ברשת שלהן. מה שמשתנה הוא ההנחה, המכסה השנתית, ואם צריך לעבור ייעוץ ממיין.
| קופה | ההטבה | מכסה שנתית | אכשרה |
|---|---|---|---|
| מושלם זהב | הנחה של עד 60% ממחירון מרפאות כללית רפואה משלימה | 20 טיפולים | 3 חודשים |
| מושלם פלטינום | הנחה של 66%, ובדיקור סיני עד 75% | 20 טיפולים | 3 חודשים |
| מכבי כסף | הנחה של כ-10% ממחירון מכבי טבעי | ללא הגבלה | ללא |
| מכבי זהב | הנחה של כ-30% ל-20 הטיפולים הראשונים, וכ-10% מעבר להם | 20 טיפולים | ללא |
| מכבי שלי | הנחה של כ-56% ל-20 הטיפולים הראשונים, וכ-10% מעבר להם | 20 טיפולים | 3 חודשים |
| מאוחדת עדיף | מחיר מוזל לפי מחירון הקופה | 22 טיפולים | ללא |
| מאוחדת שיא | מחיר מוזל נוסף מעבר לעדיף | 22 טיפולים | 12 חודשים |
| לאומית כסף | השתתפות עצמית קבועה לפי סוג הטיפול | ללא הגבלה | ללא |
| לאומית זהב | השתתפות עצמית מופחתת לפי סוג הטיפול | ללא הגבלה | ללא |
מסלולי המדינה
כאן ההחזר אמיתי, ולרוב הוא עובד גם עם מטפל/ת פרטי/ת. הזכאות מותנית בהכרה קודמת.
- ביטוח לאומי - נפגעי עבודה: מי שהוכרה לו/ה פגיעה בעבודה. מימון מלא של שלוש סדרות, עד 14 טיפולים בכל סדרה. במתקני הקופות בלבד.
- ביטוח לאומי - נפגעי פעולות איבה: נכות מוכרת של 20% ומעלה בפגיעה נפשית, פוסט-טראומה או פגיעת ראש. החזר של עד 6,600 ₪ בשנה קלנדרית. חל על מטפל/ת פרטי/ת.
- משרד הביטחון - אגף השיקום: נכי צה"ל וכוחות הביטחון בנכות של 20% ומעלה בפגיעה נפשית, פוסט-טראומה או פגיעת ראש. יתרה של 6,600 ₪ לשנה קלנדרית, נטענת אוטומטית. חל על מטפל/ת פרטי/ת.
לפי שיטה
לכל שיטה יש עמוד עם הפירוט המלא: מי מכסה, כמה, ומה בדיוק צריך לעשות.
- דיקור סיניהחדרת מחטים דקות בנקודות מוגדרות בגוף, לפי מיפוי של הרפואה הסינית המסורתית.
- שיאצולחיצות בכפות ידיים, אצבעות ומרפקים לאורך מסלולי אנרגיה, בלבוש מלא ועל מזרן.
- רפלקסולוגיהלחיצה מדודה על אזורים בכף הרגל, לפי מיפוי המשייך כל אזור לאיבר בגוף.
- כירופרקטיקהמניפולציות ממוקדות של עמוד השדרה והמפרקים.
- אוסטאופתיהטיפול מנואלי במערכת השלד-שריר: מניפולציות, מוביליזציה ועבודה על רקמות רכות.
- נטורופתיההכוונה לאורח חיים, תזונה טבעית, תוספים וצמחי מרפא, מתוך גישה של חיזוק מנגנוני הריפוי של הגוף.
- טווינהעיסוי טיפולי סיני, שמשלב לחיצות ומתיחות לאורך מרידיאנים.
- הומאופתיהמתן חומרים במהילות גבוהות מאוד, לפי עקרון ה"דומה מרפא את הדומה".
- שיטת אלכסנדרלימוד הרגלי יציבה ותנועה, בהנחיה מילולית ובמגע קל.
- ביופידבקאימון ויסות פיזיולוגי בעזרת חיישנים שמציגים בזמן אמת דופק, נשימה או מתח שרירי.
- עיסוי רפואיעבודת רקמות ממוקדת מטרה טיפולית - להבדיל מעיסוי פינוק.
- פלדנקרייזלמידה תנועתית מודרכת, שמטרתה לשנות הרגלי תנועה ויציבה.
- פרחי באךתמציות פרחים מדוללות, שנבחרות לפי מצב רגשי מוצהר.
- צ'י קונגרצפי תנועה איטיים המשולבים בנשימה, מתוך המסורת הסינית.
- היפנוזה רפואיתהנחיה למצב תודעה ממוקד, לצורך שינוי בתחושת כאב, בהרגל או בתגובה גופנית.
- מיינדפולנסתרגול מובנה של קשב לרגע הנוכחי, לרוב בתוכנית של שמונה מפגשים.
- יוגה תרפיהתרגול יוגה מותאם אישית למצב רפואי, ביחיד או בקבוצה קטנה - לא שיעור סטודיו.
- צמחי מרפא סינייםפורמולות צמחים מותאמות אישית, במסגרת אבחון של רפואה סינית.
- צמחי מרפאשימוש בצמחי מרפא מהמסורת המערבית, כתמציות, חליטות או כמוסות.
- ארומתרפיהשימוש בשמנים אתריים, לרוב כנלווה לעיסוי או בשאיפה.
- ליווי דולהליווי רציף, רגשי ומעשי, לקראת הלידה ובמהלכה - לצד הצוות הרפואי ולא במקומו.
הסכומים והתנאים כאן נלקחו מהמסמכים הרשמיים של הגופים, וליד כל אחד מהם מצוין התאריך שאליו הוא נכון. הם משתנים מדי שנה, ומה שקובע הוא התקנון של הקופה או העמוד הרשמי במועד קבלת השירות.
