מאמר
האם דיקור כואב, ומה תופעות הלוואי של דיקור?
7 דקות קריאה · עודכן 7.11.2026
בדיקור מרגישים לעיתים דקירה קצרה או תחושה עמומה סביב המחט, ותופעות הלוואי השכיחות קלות, כמו דימום קל, שטף דם וכאב במקום, אבל יש גם סיבוכים נדירים שחשוב להכיר.
בקצרה
- לפי הנחיות ארגון הבריאות העולמי (WHO), החדרה מיומנת ומהירה של המחט דרך העור יכולה להיות ללא כאב. בזמן שהמחט בגוף אפשר להרגיש כאב עמום, עקצוץ או כובד.
- תופעות הלוואי השכיחות קלות ומקומיות: דימום קל, שטף דם (סימן כחול) וכאב במקום הדיקור. לעיתים מופיעות גם עייפות, בחילה או תחושת עילפון.
- סיבוכים חמורים, כמו זיהום, חזה אוויר (קריסת ריאה) או פגיעה בעצב, נדירים.
- נדרשת זהירות מיוחדת אצל מי שנוטל/ת תרופות לדילול הדם או שיש לו/ה הפרעת דימום, מי שיש לו/ה קוצב לב, בהיריון, ואצל מי שהיו לו/ה פרכוסים.
האם דיקור כואב?
התחושה משתנה מאדם לאדם ומשיטה לשיטה. לפי הנחיות WHO, החדרה מיומנת ומהירה של המחט דרך העור יכולה להיות ללא כאב, וכאב בזמן ההחדרה קשור בטכניקה מגושמת, במחט קהה, מעוקמת או עבה, או ברגישות גבוהה של המטופל/ת. אחרי ההחדרה מופיעות לעיתים תחושות אחרות, שחשוב להבחין בינן לבין כאב.
בדיקור סיני
- ההנחיות מתארות "תחושת דיקור" של כאב עמום, עקצוץ וכובד סביב הנקודה, ומבחינות בינה לבין תגובה כואבת.
- כאב כשהמחט נכנסת עמוק עלול לנבוע מפגיעה בסיבי עצב של כאב. במקרה כזה ההנחיות מורות למטפל/ת למשוך את המחט עד מתחת לעור ולהחדיר אותה שוב בכיוון אחר.
- כאב בזמן שהמחט בגוף נגרם לעיתים מתזוזה של המטופל/ת, ולכן חוזרים לתנוחה המקורית.
בדיקור יבש
- כשהמחט נכנסת לנקודת טריגר בשריר עלולה להופיע התכווצות קצרה של השריר ("תגובת עווית מקומית").
- בשני סקרים של פיזיותרפיסטים, כאב בזמן הדיקור וכאב אחריו היו בין התופעות הקלות השכיחות.
אם מרגישים כאב חד, צריבה או תחושה חשמלית, אומרים זאת למטפל/ת מיד.
מה תופעות הלוואי השכיחות של דיקור?
תופעות הלוואי השכיחות קלות ומקומיות: טיפת דם או דימום קל במקום הדיקור, שטף דם (סימן כחול), וכאב או רגישות במקום. לעיתים מופיעים גם עייפות או ישנוניות, בחילה, כאב ראש, תחושת עילפון או החמרה של התסמינים. כך עולה ממחקרים גדולים שבהם תועדו התופעות באופן שיטתי אחרי טיפולים בדיקור סיני ובדיקור יבש.
- במחקר תצפית שכלל 229,230 מטופלים שקיבלו דיקור מרופאים, 8.6% דיווחו על לפחות תופעת לוואי אחת. השכיחות היו דימום או שטף דם, כאב ותסמינים של מערכת העצבים האוטונומית.
- בסקירה שיטתית מ-2021 של מחקרים פרוספקטיביים בדיקור, כמחצית מתופעות הלוואי היו דימום, כאב או אודם במקום הדיקור.
- בסקר שבו 420 פיזיותרפיסטים תיעדו יותר מ-20 אלף טיפולים בדיקור יבש, התופעות הקלות השכיחות היו דימום (16% מהטיפולים), שטף דם (7.7%) וכאב בזמן הדיקור (5.9%).
- הסקירה מ-2021 מציינת שהגדרות של תופעת לוואי ודרכי המדידה היו שונות מאוד בין המחקרים, ולכן המספרים אינם זהים ממחקר למחקר.
מה תופעות הלוואי הנדירות והחמורות?
סיבוכים חמורים נדירים, אבל הם קיימים. לפי המרכז הלאומי האמריקאי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH), דיקור שלא ניתן כראוי עלול לגרום לזיהומים, לניקוב איברים ולפגיעה במערכת העצבים המרכזית, וסיבוכים כאלה דווחו בשימוש במחטים לא סטריליות ובביצוע לא נכון. בסקירה השיטתית מ-2021, אירועים חמורים נמצאו בכ-1 לכל 10,000 מטופלים.
- חזה אוויר (קריסת ריאה): לפי הנחיות WHO, החדרה עמוקה מדי בנקודות בחזה, בגב או מעל עצם הבריח עלולה לגרום לו. במחקר של 229,230 המטופלים דווחו שני מקרים.
- פגיעה בעצב: באותו מחקר, תופעת הלוואי הארוכה ביותר הייתה פגיעה בעצב ברגל שנמשכה 180 יום.
- פגיעה באיברים בבטן: לפי WHO, ניקוב של הכבד, הטחול או הכליה עלול לגרום לדימום, לכאב בבטן או בגב התחתון ולדם בשתן.
- זיהום מקומי, מחט שנשברה, ומחט שנשכחה בגוף בסוף הטיפול. בסקר הפיזיותרפיסטים דווחו גם עילפון, דימום מוגזם, חולשה ברגל וחוסר תחושה, וכלל האירועים החמורים היו פחות מ-0.1% מהטיפולים.
מתי לפנות לרופא/ה: קוצר נשימה, כאב בחזה או שיעול שמופיעים בזמן דיקור באזור החזה, הגב או הכתפיים, או בשעות שאחריו (לפי WHO הסימנים עשויים להתפתח בהדרגה במשך כמה שעות); כאב בטן חזק, בטן נוקשה או דם בשתן אחרי דיקור בבטן או בגב; סחרחורת או תחושת עילפון שלא חולפות אחרי מנוחה, או פרכוס; כאב, נפיחות או אודם שמחמירים במקום הדיקור; חולשה או חוסר תחושה שלא חולפים. בקוצר נשימה, כאב בחזה, פרכוס או אובדן הכרה פונים לעזרה רפואית דחופה.
מי צריך להיזהר במיוחד לפני דיקור?
זהירות מיוחדת נדרשת אצל מי שנוטל/ת תרופות לדילול הדם או שיש לו/ה הפרעת דימום או קרישה, מי שיש לו/ה קוצב לב, נשים בהיריון, מי שהיו לו/ה פרכוסים, ומי שיש לו/ה זיהום או מחלת עור באזור הדיקור או בצקת לימפתית. במצבים האלה כדאי להתייעץ קודם עם הרופא/ה המטפל/ת, ולספר על כך למטפל/ת לפני הטיפול הראשון.
- תרופות לדילול הדם והפרעות דימום: הנחיות WHO מ-1999 ממליצות להימנע מדיקור במצבים האלה. סקירה שיטתית מ-2015 אספה מחקרים מעטים על 384 מטופלים שנטלו נוגדי קרישה ומצאה מעט אירועי דימום משמעותיים, אבל הכותבים התנו זאת במיקום ובעומק דיקור מתאימים וקראו למחקרים נוספים. אין לשנות טיפול תרופתי לקראת דיקור בלי להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
- קוצב לב: לפי WHO, גירוי חשמלי דרך המחטים אינו מתאים למי שיש לו/ה קוצב. אותו דבר נכון לגירוי חשמלי בהיריון, באזור בלי תחושה בעור, בבעיות במחזור הדם, במחלת עורקים קשה, בחום שלא אובחן ובפגיעות עור קשות.
- היריון: לפי WHO, דיקור בנקודות מסוימות עלול לעורר צירים, ולכן ההנחיות ממליצות להימנע ממנו בהיריון אלא בזהירות רבה ובמטרה מוגדרת.
- פרכוסים: ההנחיות ממליצות לשאול כל מטופל/ת על פרכוסים בעבר ולהשגיח מקרוב על מי שהיו לו/ה.
- בצקת לימפתית ודליות: ההנחיות ממליצות להימנע מדיקור באזור של בצקת לימפתית ולנהוג זהירות באזורים עם מחזור דם ירוד, כמו דליות.
- מצב חירום רפואי: לפי WHO, דיקור אינו מתאים במצב חירום, ובמצב כזה פונים לעזרה רפואית.
מה לספר למטפל/ת
- אילו תרופות, תוספים וטיפולים אחרים את/ה מקבל/ת, ובמיוחד תרופות לדילול הדם.
- מחלות ומצבים רפואיים, כולל הפרעות דימום, קוצב לב, פרכוסים או בעיות במחזור הדם.
- היריון או תכנון היריון.
- זיהום, פצע או מחלת עור באזור שמיועד לדיקור.
- אם את/ה חושש/ת מאוד, רעב/ה או עייף/ה מאוד: לפי WHO, תחושת עילפון בזמן דיקור קשורה לעיתים בעצבנות, ברעב, בעייפות או בתנוחה לא מתאימה.
- כל תופעה שהופיעה אחרי טיפול קודם.
מה עושה מטפל/ת אחראי/ת כדי להפחית סיכון?
מטפל/ת אחראי/ת משתמש/ת במחטים סטריליות וחד-פעמיות, שומר/ת על ניקיון ועל טכניקה אספטית, שואל/ת על מצבך הרפואי לפני הטיפול, מסביר/ה מה יקרה ומה עשויים להרגיש, ומתעד/ת את הטיפול ואת התגובה אליו. הנחיות WHO ממליצות בחום על מחטים סטריליות חד-פעמיות בכל מקרה, ולפי NCCIH, בארה"ב רשות המזון והתרופות (FDA) דורשת שמחטי דיקור יהיו סטריליות ומסומנות לשימוש חד-פעמי.
- כל מחט משמשת לדקירה אחת בלבד, ומושלכת מיד אחרי השימוש למכל מיוחד.
- רחיצת ידיים לפני הטיפול, חדר נקי, ושימוש בכפפות סטריליות או בכיסויי אצבעות, במיוחד כשיש למטפל/ת פצעים בידיים.
- הסבר מראש על הדיקור ועל התחושות. מי שמגיע/ה לראשונה מטופל/ת בשכיבה ובמניפולציה עדינה, תוך מעקב אחרי צבע הפנים והדופק.
- אם מופיעים סימנים של עילפון, המטפל/ת מוציא/ה את המחטים מיד ומשכיב/ה את המטופל/ת עם רגליים מורמות. אם הסימנים לא חולפים, פונים לעזרה רפואית.
- רשומה שכוללת היסטוריה רפואית, ממצאים, תוכנית טיפול והתגובה לטיפול, שנשמרת בסודיות.
- בפיזיותרפיה, לפי חוזר משרד הבריאות, טיפול ניתן לאחר קבלת הסכמה מדעת, כנדרש בחוק זכויות החולה.
מה לשאול את המטפל/ת
- האם המחטים סטריליות, חד-פעמיות, ונפתחות מאריזה סגורה?
- כמה מחטים ישמשו ובאילו אזורים? האם יש דיקור באזור החזה או הגב העליון?
- האם תשתמש/י בגירוי חשמלי דרך המחטים?
- איך את/ה מוודא/ת שכל המחטים הוצאו בסוף הטיפול?
- אילו תופעות צפויות אחרי הטיפול, אילו מהן מחייבות פנייה לרופא/ה, ואיך אפשר להשיג אותך?
שאלות נוספות לפני תחילת טיפול נמצאות במאמר שאלות לפני שמתחילים טיפול.
השאלון של שבילים נועד להתאים שיטה ומטפל/ת לפי התלונה ולפי מה שחשוב לך. לשאלון
מקורות
- World Health Organization, 1999. Guidelines on basic training and safety in acupuncture (WHO/EDM/TRM/99.1), זמין במאגר הפרסומים של WHO (IRIS).
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), עדכון 2022. Acupuncture: What You Need To Know (אתר nccih.nih.gov).
- Witt CM, Pach D, Brinkhaus B, et al., 2009. Safety of acupuncture: results of a prospective observational study with 229,230 patients and introduction of a medical information and consent form. Forsch Komplementmed. PubMed
- Bäumler P, Zhang W, Stübinger T, Irnich D, 2021. Acupuncture-related adverse events: systematic review and meta-analyses of prospective clinical studies. BMJ Open. PubMed
- Boyce D, Wempe H, Campbell C, et al., 2020. Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther. PubMed
- Brady S, McEvoy J, Dommerholt J, Doody C, 2014. Adverse events following trigger point dry needling: a prospective survey of chartered physiotherapists. J Man Manip Ther. PubMed
- McCulloch M, Nachat A, Schwartz J, et al., 2015. Acupuncture safety in patients receiving anticoagulants: a systematic review. Perm J. PubMed
- משרד הבריאות, מינהל רפואה, 2026. חוזר 7/2026: שירותי פיזיותרפיה במערכת הבריאות. לחוזר באתר משרד הבריאות
ההתאמה אינה ייעוץ רפואי ואינה תחליף לבדיקה אצל רופא/ה.